КОРЬ

Информация о материале: Категория: Статьи

КОРЬ

В текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации, начавшийся в 2017 году. В Ростовской области в текущем году в сравнении с аналогичным периодом 2017 года отмечается рост заболеваемости корью более чем в 10,0 раз, заболеваемость корью регистрировалась в городах: Ростове –на- Дону, Батайске, Волгодонске, Таганроге, в районах Пролетарском, Белокалитвенском. По-прежнему, при работе в очагах инфекции выявляется значительное число детей и взрослых, н е п р и в и т ы х п р о т и в к о р и в связи с необоснованными медицинскими отводами или отказами. Кроме единичных случаев зарегистрирован очаг групповой заболеваемости корью среди детей (9 случаев) и сотрудника МБДОУ №70 г.Ростова –на- Дону. Все заболевшие были не привиты!

К О Р Ь – это высококонтагиозное (чрезвычайно заразное) острое вирусное заболевание. В основном корью болеют непривитые дети, посещающие детские учреждения. Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, также остаются чрезвычайно восприимчивы к этой инфекции.

Как происходит заражение корью? Источником инфекции является больной человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17 дней, прежде чем болезнь проявится ( инкубационный период). Корь - это воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле. Вирус кори очень летуч – с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, замочные щели, - поэтому заразиться можно просто находясь в одном доме с заболевшим. При этом вирус быстро погибает во внешней среде, поэтому распространение инфекции через предметы ( постельное белье, игрушки, одежду), а также третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, достаточно проветрить, чтобы в нем можно было находиться без риска заразиться, дезинфекция не нужна.

Как протекает корь? Болезнь начинается остро: ребенок жалуется на сильную головную боль, слабость, температура тела может повышаться до 40С, аппетит отсутствует. Вскоре появляются насморк, кашель – обычно сухой, мучительный, или лающий – при ларингите. Горло у ребенка красное, отечное, шейные лимфоузлы увеличены. Характерно воспаление слизистой оболочки глаз – коньюктивит. Его проявления при кори ярко выражены : глаза краснеют, появляются слезотечение, светобоязнь, затем появляется гнойное отделяемое . На второй-третий день болезни на небе появляются розовые точечные высыпания (экзантема), а на слизистой оболочке щек, десен и губ - характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). И то и другое можно увидеть до появления сыпи на теле. На 4-5 день болезни появляется сыпь - сначала на коже головы, за ушами, на лице. На следующий день она распространяется на туловище, еще через день - на руки и ноги. Коревая сыпь представляет собой обилие мелких красноватых пятнышек и пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию более крупных пятен. В период появления сыпи состояние ребенка резко ухудшается – снова подскакивает температура, усиливается кашель, насморк, обостряется коньюктивит. Ребенок вялый, отказывается от еды, спит беспокойно. Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией и участками шелушения кожи. Исчезновение сыпи происходит в порядке, обратном ее появлению. Уребенка нормализуется температура, проходят катаральные явления – он постепенно выздоравливает.

При своевременно начатом лечении осложнения при кори у детей бывают редко. Большинство детей ( в отличие от взрослых) переносят эту болезнь без последствий. Самые тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются крайне редко, затрагивают головной мозг – развивается менингит и энцефалит.

Не осложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку. Проветривания должны быть как можно чаще. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного ребенка должны быть свежими. Ребенка надо часто и много поить простой водой, компотами, морсами. Еда должна быть легкой, щадящей: кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурт), овощные супы; овощные и фруктовые пюре; отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка). После перенесенной кори ребенок очень ослаблен: какое-то время он может чувствовать себя не очень хорошо, плохо есть, капризничать, быстро уставать. Его иммунная система еще минимум два месяца остается чрезвычайно восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от лишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т. д. Большое внимание уделять его питанию, посоветоваться с врачом по поводу приема витаминов . При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, показано стационарное лечение.

У человека, переболевшим корью на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции – случаи повторных заболеваний единичны.

Основной способ профилактики этой инфекции - активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация – в шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет. Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел (или не помнит и нет записи в медкарте) и не привит против этой инфекции - по эпидемическим показаниям в обязательном порядке проводится иммунизация не зависимо от возраста.