ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ГАУ РО «ОКДЦ».

1. Порядок взаимодействия ГАУ РО «ОКДЦ» с ЛПУ города и области регламентируется:

- приказом Минздрава Ростовской области от 10.06.2005г №238 «О порядке направления в областные ЛПУ»;

- приказом Минздрава Ростовской области от 26.07.2007г №313 «О порядке квотирования специализированной амбулаторно-поликлинической помощи, включая высокотехнологичные виды диагностических исследований и консультации врачей-специалистов в ГУЗ ОКДЦ».

ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр» оказывает консультативно-диагностическую и лечебную помощь жителям Ростовской области и не имеет прикрепленного населения.

2.      Основные показания для направления в «ОКДЦ».

1.             Необходимость уточнения диагноза, тактики ведения и лечения при наличии у пациента патологических состояний и синдромов, для диагностики и подбора терапии которых требуется применение комплекса высоко технологичных методов обследования и консультации специалистов различного профиля.

2.             Необходимость контроля лабораторных, функциональных и других показателей у пациентов со сложной патологией.

3.              Отсутствие условий или невозможность организации адекватного обследования или лечения пациента в направляющем ЛПУ.

4.             Решение экспертных вопросов, оценки тактики и качества оказания медицинской помощи в ЛПУ по месту жительства пациента.

3        Основные противопоказания для направления в «ОКДЦ».

1.             Острые инфекционные заболевания.

2.             Туберкулез легких (активная фаза).

3.             Состояния, требующие оказания скорой медицинской помощи.

4.             Беременность, как основной повод направления.

5.             Тяжелые формы психических заболеваний.

4. ПОРЯДОК РЕГИСТРАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС).

Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ регламентирована реализация права граждан на выбор врача и медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Обращение пациента за медицинской помощью в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется по направлению лечащего врача.

Предварительная запись пациентов на консультативный прием и диагностические исследования в системе ОМС осуществляется в ЛПУ по месту жительства пациента через «электронную регистратуру» ГАУ РО «ОКДЦ».

Перед направлением пациентов в ГАУ РО «ОКДЦ» должно быть проведено обследование по месту жительства с выполнением всех доступных, соответствующих профилю заболевания лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и других исследований, консультаций смежных специалистов. Результаты данных исследований должны быть отражены в выписке из медицинской карты амбулаторного больного (или медицинской карты стационарного больного), выданной на руки пациенту.

Перечень исследований, необходимых при направлении в ГАУ РО «ОКДЦ».

Обязательные обследования для всех групп больных:

-     общий анализ крови;

-     ОРС - срок давности до 3 недель;

-     общий анализ мочи;

-     флюорограмма органов грудной клетки (описание, плёнка) - срок давности не более 1 года. При наличии рентгенологических признаков перенесенного туберкулеза и отсутствии указаний в анамнезе на перенесенный туберкулез необходима предварительная консультация фтизиатра.

-     ЭКГ (описание, плёнка);

-     мужчинам старше 40 лет – осмотр уролога;

-     для женщин – осмотр гинеколога - срок давности не более 1 года.

К ниже перечисленным специалистам, кроме перечня обязательных обследований, необходимы дополнительные исследования:

При направлении для обследования в «ОКДЦ» пациентов с субфебрилитетом или лихорадкой неясного генеза (более 1 недели) необходимы предварительные консультации инфекциониста и фтизиатра.

Порядок записи пациентов в ЛПУ по месту жительства через «Электронную регистратуру» ОКДЦ.

Для ЛПУ Ростовской области и города Ростова-на-Дону через «Электронную регистратуру» единой медицинской информационной системы «ОКДЦ» (МИС «eClinic») выделяются места на консультации врачей – специалистов и для проведения диагностических исследований.

Непосредственно в ЛПУ Ростовской области в МИС «eClinic» регистрируется информация о каждом направляемом в «ОКДЦ» пациенте: данные паспорта, действующего полиса и направления в ГАУ РО «ОКДЦ», которые необходимы для формирования Талона амбулаторного пациента в МИС «eClinic» ОКДЦ (пп. 1-11, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №255).

При первичной регистрации каждому пациенту присваивается индивидуальный регистрационный номер, который сохраняется за ним в течение последующих обращений и позволяет отслеживать все лечебные и диагностические исследования.

После регистрации в ЛПУ по месту жительства каждому пациенту выдается маршрутный лист, в котором находится вся необходимая информация — дата и время предоставления услуги, кабинет, ФИО врача, при необходимости – подготовка к исследованиям.

Кроме того, обязательными документами при направлении в «ОКДЦ» в системе ОМС являются:

·          направление – бланк установленного образца (Приложение 1) - обязательно заполнение всех граф бланка, разборчивая подпись и личная печать врача (для установления обратной связи), подпись руководителя и печать ЛПУ или органа управления здравоохранением муниципального образования. В направлении должен быть указан диагноз, а если он не ясен, то следует указать ведущий клинический синдром (например, лихорадочный синдром, протеинурия и.т.п.)

· выписка из медицинской документации из ЛПУ по месту жительства, содержащая основные информативные сведения о болезни и объективные данные, обуславливающие необходимость исследования и консультации, результаты обследования, сделанные в направляющем ЛПУ. Направление без предоставления медицинской документации допускается в исключительных случаях - тяжесть состояния больного, социальные показания, и требует предварительного информирования администрации «ОКДЦ».

Отсутствие соответствующих документов является основанием для отказа в проведении плановых консультативно- диагностических мероприятий в «ОКДЦ» в системе ОМС.

Пациент должен прибыть в «ОКДЦ» в день приема, за 30 минут до времени, указанном в полученном в ЛПУ по месту жительства маршрутном листе, и иметь при себе направление - квоту и документ, удостоверяющего личность пациента (паспорт). Маршрутный лист пациента является пропуском в «ОКДЦ».

В случае невозможности больного явиться в назначенное время, ЛПУ заранее не менее чем за 1 сутки до назначенного  времени обязано проинформировать  РДО ОКДЦ.

При несоблюдении правил заполнения направления или неадекватной подготовке к исследованию, если это затрудняет или делает невозможным его качественное выполнение, пациент на исследование не принимается.

При неполном использовании ЛПУ выделенных фиксированных мест в течение месяца, количество квот может быть перераспределено в пользу более нуждающихся лечебных учреждений.

Обязательный минимальный перечень исследований

 при направлении на консультации к специалистам ГАУ РО «ОКДЦ» пациентов детского возраста:

1. ОАК (10 дней)

2. ОАМ (10 дней)

3. ЭКГ

4. Кал на яйца глист (10 дней)

5. Для детей старше 16-ти лет - рентгенограмма ОГК, или флюорограмма.

6. Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными.

7. Сертификат прививок.

Результаты исследований должны быть отражены в выписке из медицинской карты амбулаторного больного (или медицинской карты стационарного больного), выданной на руки пациенту.

Так же, должны быть представлены: свидетельство о рождении ребенка (с 14-лет паспорт), паспорт одного из родителей, или иного члена семьи; направление в ОКДЦ, маршрутный лист.