- Информация о материале
- Категория: Статьи
Немного о остеопорозе
Остеопороз — синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объёма костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что обуславливает подверженность переломам при минимальной травме или спонтанно, т.е. без видимой причины.
Типы остеопороза (основные):
- постменструальный (тип I) — самая распространенная форма среди женщин, связанная с прекращением секреции эстрогенов;
- инвалюционный ( тип II) — возникает с одинаковой частотой у лиц обоих полов в возрасте старше 75 лет, связанной со скрытым длительным дисбалансом между скоростью разрушения старой и формированию новой вновь создаваемой кости;
- смешанный — комбинация I типа и II-ого (наиболее распрастранённые);
- вторичный — связан с приёмом глюкокортикоидов (преднизалон, метилпред и др.), наличием ревматических заболеваний, заболеваний щитовидной железы, хронических заболеваний печени и почек, сахарного
диабета I типа;
- ювенильный — у детей в возрасте от 8 до 15 лет (по неясным причинам) исчезает самостоятельно;
Частота заболеваний
Преобладающий пол — женский в возрасте от 55-75 лет.
Факторы риска:
- семейная предрасположенность;
-малоподвижный образ жизни
- масса тела меньше 58 кг;
- курение;
- алкоголь;
- ранняя менопауза, бесплодие;
- злоупотребление кофе, дефицит поступления кальция с пищей;
- наличие сопутствующих заболеваний перечисленных выше, длительный приём гормонов;
- белокурые или рыжие волосы, веснушки.
У человека костная система формируется до 25 лет жизни, однако, каждая вторая женщина имеет меньшую, примерно на 12-13%, исходную костную массу. Потеря костного вещества начинается с 35-летнего возраста в основном в губчатой кости и к 70-и годам достигает до 40% потери губчатого вещества. Во время кормления грудью женщины так же теряют до 6% костной массы.
В качестве центральной проблемы остеопороза обсуждается дефицит кальция, обусловленный питанием вследствие уменьшенной всасываемости или недостатка витамина Д.
Установлено, что пища богатая кальцием способствует созиданию кости, но не тормозит костную резорбцию, приводящую к снижению прочности кости.
Основная клиническая картина остеопороза — острый или хронический болевой синдром, связанный с переломом кости (чаще грудных позвоночников, шейки бедренной кости). Искривление позвоночника, приводящее к сдавлению нервых корешков, болезненному повышенному тонусу мышц.
Потребность кальция различна в зависимости от возраста и таких физиологических нагрузок, как беременность и кормление грудью.
Ежедневный приём кальция в среднем достигает в нашей Ростовской области приблизительно по 700-850мг в сутки, а для женщин в менопаузе эта доза значительно увеличивается до 1200-1500мг кальция в день.Основная потребность в кальции покрывается главным образом молоком, молочными продуктами и зелёными лиственными овощами.
Например, содержание кальция в 100гр некоторых пищевых продуктах составляет: молоко коровье 125мг, молоко сгущёное 243мг, сыры 680-1220мг, творог 68-75мг, хлеб чёрный 55-60мг, шоколад молочный 214мг, полугорький 60мг, лук 120мг, петрушка 187мг, брокколи 120мг, картофель 190мг, фрукты от 6 до 50мг. Нормальным показателем кальция в крови считается 2,25-2,75 ммоль/л.
В настоящее время имеется достаточное количество различных исследований для диагностики остеопороза:
1. Рентгенологическая диагностика (выделены 5 степеней остеопороза).
2. Денситометрическая диагностика определяющая минеральную плотность костей.
3. Ультрозвуковое исследование бедра или предплечья.
4. Лабораторная диагностика (определение кальция, фосфата и щелочной фосфотазы в сыворотке крови; определение в моче оксипролина, кальция и др. аминокислот).
Все эти обследования можно провести в областных медицинских учреждениях г.Ростова-на-Дону. В областном клинико-диагностическом центре (ул.Пушкинская, ОКДЦ) работает “Школа пациента”, где проводится диагностика и лечение больных остеопорозом с мониторингом (наблюдением) эффективности терапии.
Направление на данное обследование могут дать терапевты, хирурги, гинекологи нашей райполиклиники. Или через организационно-методический кабинет(ОМК) больницы (т. 9-96-63) можно подать заявку в ОКДЦ о бронировании, за месяц вперёд, талона на приём.
Влияние этой болезни на состояние здоровья, стиль жизни и душевный комфорт может быть катастрофическим. 50% людей получивших в результате этого заболевания перелом шейки бедра, уже не могут жить и двигаться без посторонней помощи, становятся глубокими инвалидами.
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Берегите себя и своих близких! Правильно питайтесь, занимайтесь спортом. Ведь быть здоровым - это ЗДОРОВО!
Н.С.Мищенко
врач-терапевт, высшей категории