- Информация о материале
- Категория: Статьи
ГЕРПЕС ЗОСТЕР ИЛИ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ
Это очень заразное заболевание, предается инфекция не только воздушно-капельным путем, но и контактным путем. Начавшись остро, процесс затем переходит в хроническую фазу, напоминая о себе в периоды обострений.
Через два-три дня после контакта с инфицированным человеком отмечается легкое недомогание: это период так называемого продрома, когда повышается температура тела, ощущается утомляемость, раздражительность. Через несколько дней на коже появляется характерная сыпь, напоминающая ветрянку. Высыпания обычно очень болезненны, поскольку в инфекционный процесс всегда вовлекаются нервные окончания. По сути дела, опоясывающий лишай – это вирусный неврит.
Я уже сказал, что болезнь протекает, как правило, хронически. Раз попав в организм человека, вирус проникает в определенные центры нервной системы – прежде всего это ганглии спинного мозга – и остается там навсегда. Включенный в состав генома клетки хозяина, он время от времени активизируется. Поскольку этот вирус легко передается от человека к человеку и сохраняется в каждом случае до конца жизни, заболевание относят к так называемым убиквитарным – повсеместно распространенным инфекциям. По данным ВОЗ, герпесом поражено приблизительно 90-95% всего населения земного шара.
Для герпеса зостер характерно групповое поражение нервных окончаний по ходу нервного ствола, причем чаще всего отмечается межреберная его локализация. Высыпания полосой охватывают грудную клетку. Вот почему это заболевание называют опоясывающим лишаем. Пораженные нервные окончания являются проекцией тех центров, где дремлет вирус. Разместившись в организме человека, вирус время от времени будет давать о себе знать.
Что может вызвать обострение? Прием алкоголя, переутомление, физическое перенапряжение, переохлаждение, чрезмерная инсоляция. К активизации вируса приводят любое нарушение гомеостаза организма, дисбаланс его защитных систем: гормональные перестройки, суперинфекция, например, грипп. У человека закаленного, ведущего здоровый образ жизни, заболевание может протекать практически незаметно. А названные мною отклонения от нормы приводят к рецидиву за счет временного сиюминутного ослабления организма.
Перед заболевшим человеком и его родственниками нередко встает вопрос: надо ли ложиться в больницу? На мой взгляд, это ведь не оспа и не холера, при которых госпитализация необходима. Да, заболевание передается воздушно-капельным путем. Но здесь есть один нюанс, на котором я бы хотел остановиться особо. Относительно стойкий иммунитет к вирусу герпеса зостер создает ветрянка. То есть человек, переболевший в детстве ветрянкой, в будущем имеет достаточно мало шансов заболеть опоясывающим лишаем, поскольку последний вызывается у взрослым тем же самым вирусом, что ветрянка у детей.
Учитывая, что практически все мы в детстве переболели ветрянкой, вопрос о госпитализации всегда решается индивидуально. Как правило, больные лечатся дома, за ними ухаживают родственники и, соблюдая правила личной гигиены, обычно не заболевают.
Но конечно, прежде всего важен правильно поставленный диагноз. Не только клиническая картина, но и идентификация вируса необходима для того, чтобы своевременно подобрать противогерпетическую терапию.
Больной должен помнить, что заболевание заразное, и стараться в периоды обострений как можно меньше контактировать с окружающими, особенно с детьми, соблюдать назначения лечащего врача и правила личной гигиены. Постельное белье, вещи личного пользования, полотенце, посуда в это время должны быть строго индивидуальными. Стерилизовать их при необходимости можно обычным кипячением в течение 20-30 минут. Еще ободном моменте, о котором больные и их родственники часто забывают. Страдающему опоясывающим лишаем назначают и мази. Схему их применения оговаривает наблюдающий больного специалист. Но не все знают, что, поскольку инфекция контактная, наносить мазь нужно лишь на пораженный участок кожи, надев на палец одноразовый резиновый напальчник. Если этого не сделать, можно инфицировать здоровый участок кожи. После процедуры напальчник надо обработать ваткой, смоченной спиртовым раствором, и только обеззаразив таким образом, его можно выкинуть. Когда вы наносите препарат на кожу, повторяю, старайтесь не заходить на пораженную поверхность, чтобы не переносить инфекцию. Иначе высыпания будут постоянно появляться на новых местах, что сведет на нет терапевтические мероприятия и существенно отдалит выздоровление.
Гасан Э.А.
врач-дерматовенеролог