Порядок, объем и условия предоставления первичной медико-санитарной медицинской помощи, в том числе первичной специализированной медицинской помощи в МБУЗ ЦРБ Пролетарского района.

МБУЗ ЦРБ осуществляет медицинские услуги за счет средств бюджета, ОМС в объеме, предусмотренном программой государственных гарантий, а также на договорной основе и по системе добровольного медицинского страхования. В рамках территориальной программы государственных гарантий, в соответствии с действующей лицензией и утвержденной структурой в МБУЗ ЦРБ гражданам бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами:

- врач-невролог;

- врач-хирург;

- врач-оториноларинголог;

- врач-акушер-гинеколог;

- врач - онколог;

- врач - стоматолог;

- врач - офтальмолог.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в условиях дневного стационара в терапевтическом, хирургическом, педиатрическом отделениях.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская помощь в МБУЗ ЦРБ оказывается в экстренной (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) и плановой (при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента) формах.

Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи.

Медицинская помощь гражданам в МБУЗ ЦРБ оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи);

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

г) стационарно (в стационарных отделениях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в случаях, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения).

Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информационно о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультации врачей – специалистов.

Объем диагностических, лечебных, профилактических, санитарно – гигиенических, противоэпидемических мероприятий пациенту, определяет лечащий врач в соответствии с медицинскими показателями с учетом порядков оказания медицинской помощи на основе стационаров медицинской помощи.

Необходимым предварительным условием проведения медицинского вмешательства диагностической или лечебной направленности является получение письменного добровольного согласия пациента (или его законного представителя) на основе полученной от лечащего врача в доступной для него форме полной и всесторонней информации о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медицинских и социальных последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет согласие на проведение им медицинского вмешательства дают родители (либо законные представители) после предоставления врачом исчерпывающей информации о состоянии ребенка.

Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, выполняемые по инициативе пациента, не предусматриваются территориальной программой государственных гарантий, могут оказываться на платной основе.

Если в условиях МБУЗ ЦРБ не может быть оказана необходимая медицинская помощь, пациенту обеспечивается перевод в другую медицинскую организацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая помощь оказывается гражданам бесплатно.

Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. СМП обслуживает вызова не только в г. Пролетарске, но и в Пролетарском районе. Время прибытия СМП до 20 минут. При одновременном поступлении нескольких вызовов, очередность оказания медицинской помощи зависит от неотложности состояния больного.

Вызов скорой помощи осуществляется по телефону 9-77-49 или 03, с мобильного телефона 103.

Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:

- нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

- нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

- нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

- внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

- внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

- травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

- термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

- внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

- роды, угроза прерывания беременности.

При наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных и пострадавших в стационар.

Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, передаются в поликлинику по месту прикрепления пациента.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

Первичная медико-санитарная помощь в МБУЗ ЦРБ предоставляться в плановой форме при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего.

Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения. Предварительная запись производится в регистратуре лично, по телефону 9-93-01, в инфокиоске, расположенного в холле поликлиники или на сайте ЦРБ: црбпролетарск.рф.

При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди на прием к врачу. Время ожидания – не более 20 минут с момента, назначенного пациенту за исключением некоторых случаев (врач занят осмотром более сложного пациента, оказывает помощь другому пациенту и т.д.).

По экстренным показаниям, амбулаторно- поликлиническая помощь оказывается вне очереди, без предварительной записи безотлагательно. Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

Медицинская помощь на дому оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях. Активные посещения медицинским работником пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания, проведения патронажа детей до 1 года, дородового патронажа, патронажа родильниц. Срок ожидания оказания медицинской помощи в неотложной форме составляет не более 2-х часов с момента обращения.

Лабораторно-диагностические методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию. Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом. Срок ожидания лабораторных исследований и диагностических инструментальных исследований в плановой форме – не более 14 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом.

В целях увеличения доступности медицинской помощи осуществляется прикрепление пациентов к лечебному учреждению по территориально-участковому принципу. Указанная система предусматривает формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на определенной территории или по признаку работы в определенных организациях.

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения, соблюдения постельного режима.

МБУЗ ЦРБ оказывает круглосуточную медицинскую помощь по следующим профилям:

- терапевтический;

- хирургический;

- гинекологический;

- педиатрический;

Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию. Пациенту в направлении указывается дата планированной госпитализации. Срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи составляет не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию( при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки). При состояниях, угрожающих жизни, пациент госпитализируется немедленно.

Больные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС, и нормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании.

Одному из родителей или иному члену семьи предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным ребенком до 3 лет (за ребенком старше данного возраста- при наличии медицинских показаний для ухода). Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания с указанных лиц не взимается.

При наличии медицинских показаний, а также при отсутствии МБУЗ ЦРБ лицензии на оказание необходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг гарантируется перевод пациента в другую медицинскую организацию.

Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения. В МБУЗ ЦРБ дневной стационар с койками терапевтического, хирургического, педиатрического профилей функционируют при круглосуточном стационаре. Дальненская, Суховская, Буденновская Племзоводская амбулатории располагают местами дневного пребывания терапевтического профиля. Длительность пребывания и перечень нозологий в дневном стационаре регламентируются Классификатором медицинских услуг, утвержденным Минздравом РО и ТФОМС РО.

Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие очередности на госпитализацию в дневной стационар, но не более 10 дней со дня получения направления на госпитализацию. Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре производится по направлению врача амбулаторно-поликлинического подразделения или врача стационара в установленном порядке.

Для проведения диагностических мероприятий МБУЗ ЦРБ располагает следующими вспомогательными лечебно-диагностическими подразделениями:

- рентгеновское отделение;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- кабинет эндоскопии;

- кабинет функциональной диагностики (ЭКГ);

- кабинет ультразвуковых исследований;

- физиотерапевтическое отделение.

Условия реализации права на выбор врача.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями).

При желании пациента получать первичную медико-санитарную помощь в МБУЗ ЦРБ необходимо обратиться к заместителю главного врача по поликлинической работе лично или через своего представителя и заполнить заявление установленного образца. Подать заявление можно в рабочие дни с 8:00 до 17:00.

При подаче заявления гражданин должен предъявить оригиналы следующих документов:

а/для детей до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

полис обязательного медицинского страхования ребенка;

б/ для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;