Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

КОРЬ

     В текущем году продолжается подъем  заболеваемости  корью среди  населения Российской Федерации, начавшийся в 2017 году. В Ростовской области в текущем году в сравнении с аналогичным периодом 2017 года отмечается рост заболеваемости корью более чем в 10,0 раз, заболеваемость  корью регистрировалась в городах: Ростове –на- Дону, Батайске, Волгодонске, Таганроге, в районах Пролетарском,  Белокалитвенском.  По-прежнему, при работе в очагах инфекции выявляется значительное число детей и взрослых,  н е   п р и в и т ы х   п р о т и в   к о р и   в связи с необоснованными медицинскими отводами   или отказами. Кроме единичных случаев зарегистрирован очаг групповой заболеваемости корью среди детей (9 случаев)  и сотрудника  МБДОУ №70   г.Ростова –на- Дону.   Все  заболевшие были  не привиты!

     К О Р Ь – это высококонтагиозное (чрезвычайно заразное) острое вирусное заболевание. В основном корью  болеют непривитые  дети, посещающие детские учреждения.  Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину  против кори, также остаются чрезвычайно  восприимчивы к этой  инфекции.

     Как  происходит заражение корью?    Источником  инфекции является больной человек с момента появления первых признаков  болезни  до  пятого дня  от начала  высыпаний.  В случае заражения, после  контакта   с   больным   проходит   от   7  до  17  дней,   прежде  чем    болезнь   проявится     ( инкубационный  период).   Корь - это  воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает  в организм через  слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного   корью человека, который распространяет  его при дыхании, разговоре, чихании и  кашле. Вирус  кори  очень  летуч – с потоком  воздуха он  может  попадать в  соседние  помещения и  даже  на другие  этажи  здания  через окна, вентиляцию, замочные  щели, - поэтому заразиться  можно просто находясь в одном  доме с заболевшим.  При  этом  вирус  быстро  погибает во внешней  среде, поэтому распространение  инфекции  через предметы ( постельное белье, игрушки, одежду), а также третьих  лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, достаточно проветрить, чтобы в нем можно было находиться  без  риска заразиться, дезинфекция не нужна.

     Как  протекает  корь?     Болезнь начинается  остро: ребенок жалуется на сильную головную боль, слабость, температура  тела  может повышаться  до 40С, аппетит отсутствует. Вскоре  появляются насморк, кашель – обычно сухой, мучительный, или  лающий – при ларингите. Горло у ребенка  красное, отечное, шейные  лимфоузлы  увеличены.  Характерно воспаление  слизистой  оболочки глаз – коньюктивит. Его  проявления при кори ярко выражены :  глаза  краснеют, появляются слезотечение, светобоязнь, затем появляется  гнойное  отделяемое . На  второй-третий день  болезни на небе появляются  розовые точечные   высыпания (экзантема), а на слизистой оболочке  щек, десен  и  губ -  характерные  для  кори крошечные  белесоватые пятнышки (пятна Бельского-Филатова-Коплика).  И  то  и другое  можно увидеть  до  появления сыпи на теле. На 4-5 день болезни  появляется сыпь -  сначала на коже  головы, за  ушами, на лице. На  следующий  день она  распространяется на  туловище,  еще  через  день  -  на  руки  и ноги. Коревая сыпь представляет собой обилие  мелких красноватых  пятнышек и пузырьков, которые  имеют  тенденцию к слиянию и  образованию более крупных  пятен. В период  появления сыпи состояние  ребенка  резко  ухудшается – снова  подскакивает  температура, усиливается  кашель, насморк,  обостряется  коньюктивит. Ребенок  вялый, отказывается  от еды, спит  беспокойно.  Если нет осложнений, то с четвертого дня  от начала  высыпаний наступает  улучшение состояния. Сыпь  либо исчезает  совсем, либо сменяется  пигментацией и участками шелушения кожи. Исчезновение  сыпи происходит в порядке, обратном ее  появлению. Уребенка  нормализуется  температура, проходят катаральные  явления – он  постепенно выздоравливает.

При  своевременно  начатом  лечении осложнения  при кори у детей  бывают   редко. Большинство детей ( в отличие  от  взрослых) переносят эту  болезнь без  последствий.  Самые  тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются крайне  редко, затрагивают  головной мозг – развивается  менингит и  энцефалит.

      Не  осложненную корь  лечат  дома, обязательно  под  наблюдением  врача.   В  комнате, где  находится  больной ребенок, необходимо ежедневно  делать влажную  уборку. Проветривания  должны  быть  как  можно  чаще. Шторы  лучше  держать  задернутыми, так  как при кори  наблюдается  светобоязнь. Постельное  белье и пижама больного ребенка должны  быть свежими.  Ребенка надо часто  и много поить  простой водой, компотами, морсами. Еда  должна быть  легкой, щадящей: кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурт),  овощные  супы;  овощные и фруктовые  пюре; отварное  протертое  мясо (нежирная телятина, курица, индейка).  После  перенесенной кори  ребенок  очень  ослаблен: какое-то время он  может  чувствовать  себя не очень  хорошо, плохо  есть, капризничать, быстро уставать. Его иммунная   система еще  минимум  два  месяца остается  чрезвычайно восприимчивой к  любой инфекции.  Надо стараться оберегать  его   от  лишних  контактов,  нагрузок,  стрессов, переохлаждения  и  т. д.  Большое  внимание  уделять его питанию, посоветоваться с врачом по поводу  приема  витаминов .                     При тяжелом  течении болезни,  развитии  осложнений,  показано  стационарное  лечение.

     У  человека, переболевшим  корью на  всю жизнь сохраняется иммунитет к этой  инфекции – случаи  повторных заболеваний  единичны.

     Основной способ  профилактики этой  инфекции -  активная иммунизация.  В России  вакцинация  против кори проводится  детям в возрасте  12  месяцев, ревакцинация – в шесть  лет. Иммунизация  против  кори  также   проводится   ранее   не привитым и не болевшим  корью подросткам  в возрасте 15-17 лет  и   взрослым в  возрасте до 35  лет.  Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел  (или не помнит и нет записи в медкарте)  и не привит против этой  инфекции  -  по эпидемическим  показаниям  в  обязательном  порядке  проводится  иммунизация  не зависимо  от  возраста.